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- Votre nom et prénom
- Votre adresse email/ numéro de téléphone
- Votre demande
- Le cabinet auquel vous souhaiteriez être reçu. À savoir : Braine-l’Alleud (lundis & mardis), Genappe (mercredi & jeudis) ou en visio.
- Vos disponibilités
Je reviendrai vers vous dès que possible. Merci.
En cas d’urgence, contacter les services compétents aux numéros suivants :
- 112 : numéro d’urgence
- 107 :Télé-accueil
- 0800 32 123 : Centre prévention suicide
- Vous adresser au service d’urgences psychiatriques de l’hôpital le plus proche.